Questão 75
Mulher, 52 anos, com antecedente de hipertensão arterial, diabetes mellitus e infecção urinária de repetição procura atendimento por quadro de fraqueza, cansaço e dispneia aos grandes esforços há 4 meses. Ao exame clínico apresenta-se em bom estado geral, descorada 2+/4+, eupneica, PA = 160 x 90 mmHg, bulhas rítmicas normofonéticas sem sopro, murmúrio vesicular bilateral sem ruídos adventícios, abdome e extremidades sem alterações. Laboratorialmente apresenta: Hb = 8,0 g/dl, Ht = 24%, ferritina = 20 ng/ml, saturação de transferrina = 10%, creatinina = 2,0 mg/dl, ureia = 49 mg/dl, Na = 140 mEq/L, K = 4,8 mEq/L, clearance estimado de creatinina de 65 ml/min/m². Ecodopplercardiograma normal. Qual a melhor estratégia terapêutica inicial para o tratamento dos sintomas da paciente?
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