Questão 30

Paciente de 69 anos, vítima de empalamento anal há 2 horas, foi admitido no PS referindo dor abdominal em hipogastro. Ao exame encontrava-se afebril, hemodinamicamente normal, com abdome pouco distendido e com dor à palpação em andar inferior do abdome sem peritonite. Toque retal com sangue em dedo de luva. O RX de abdome mostrou pneumoperitônio sendo indicada laparotomia exploradora. O achado operatório foi de pequena quantidade de líquido sanguinolento na cavidade peritoneal e uma perfuração em reto alto de 1,5 cm de diâmetro na borda contra mesentérica. Das alternativas abaixo, qual é a melhor conduta cirúrgica nesse caso?

A ) Exteriorização da lesão.

B ) Sutura da lesão e drenagem da cavidade peritoneal.

C ) Retossigmoidectomia com colostomia à Hartmann.

D ) Ressecção do reto e abaixamento endoanal.

E ) Transversostomia em alça e drenagem pré-sacral da lesão.

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