Questão 32

Paciente de 56 anos, diabético, apresenta dor lombar de forte intensidade à direita, em cólica, há três dias, associada à disúria e polaciúria. Há um dia refere astenia e calafrios. Em tomografia identificou-se cálculo de 0,4 cm em ureter médio/distal direito, determinando moderada dilatação ureteropielocalicial a montante. No atendimento inicial PA = 90/60 mmHg, FC = 100 bpm e a temperatura axilar = 38,1°C. Qual a melhor opção terapêutica?

A ) Antibioticoterapia IV e litotripsia extracorpórea.

B ) Antibioticoterapia VO e observação (conduta conservadora).

C ) Antibioticoterapia IV e ureteroscopia com litotripsia intracorpórea.

D ) Antibioticoterapia VO e ureteroscopia com litotripsia intracorpórea.

E ) Antibioticoterapia IV e derivação urinária (cateter duplo J ou nefrostomia).

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