Questão 14

Na avaliação pré-natal de secundigesta com abortamento espontâneo anterior, com 35 anos, IMC = 31, os exames complementares demonstraram: tipagem sanguínea O Rh (+), Hb = 11 g/dL, Ht = 30%, glicemia de jejum = 128 mg/dL com Hb glicada = 6,8 , Urina tipo I normal e sorologias negativas (HIV, sífilis, HBs-Ag) com susceptibilidade à toxoplasmose. Ultrassonografia: gestação compatível com 16 semanas, feto único, com peso no percentil 87, placenta anterior grau zero, líquido amniótico subjetivamente normal; presença de malformação cardíaca complexa. Tais achados estão mais associados com:

A ) Anemia materna, que em decorrência da hemodiluição e hipóxia tecidual induz à hidropsia fetal.

B ) Diabetes gestacional, com macrossomia fetal, e maior susceptibilidade a infecções congênitas.

C ) Obesidade materna, que favorece a macrossomia fetal, e em conjunto com anemia materna, a cardiopatia fetal.

D ) Diabetes mal controlada no primeiro trimestre, que em decorrência da hiperglicemia favorece a malformação fetal por hipóxia tecidual.

E ) Idade materna avançada, com risco aumentado para malformação fetal por maior risco de trissomias.

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