Questão 69

Gestante tabagista (um maço de cigarros/dia), é atendida na primeira consulta de pré-natal com história de ciclos menstruais irregulares. Segundo a data da última menstruação, a idade gestacional é de 34 semanas. Ao exame clínico, apresenta altura uterina de 27 cm. Ainda não realizou exames laboratoriais/subsidiários nesta gestação. Neste caso:

A ) trata-se de restrição de crescimento fetal grave associada a elevado risco de óbito intrauterino devido à insuficiência placentária. A conduta preconizada é corticoterapia para maturação pulmonar fetal e interrupção da gestação.

B ) trata-se de restrição de crescimento fetal grave associada a elevado risco de óbito intrauterino devido à insuficiência placentária. A conduta preconizada é a realização de amniocentese, para pesquisa de maturidade pulmonar fetal.

C ) dentre as hipóteses diagnósticas, vale considerar: erro de data, presença de malformação fetal e restrição de crescimento fetal.

D ) no exame ultrassonográfico, o oligoâmnio é achado patognomônico de insuficiência placentária grave.

E ) no exame dopplervelocimétrico, a ausência de centralização hemodinâmica fetal descarta a hipótese de insuficiência placentária.

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