Questão 46

Um recém-nascido com peso de nascimento de 2.320 g e idade gestacional de 38 semanas e 4 dias, apresenta com 4 horas de vida, alguns tremores e cianose de extremidades, revertidos rapidamente. Realizados imediatamente controle de glicemia capilar, com valor de 55 mg% e Saturação de oxigênio de 95% e Glicemia plasmática de 60 mg%, Cálcio ionizável de 0,8 mmol/l (1,07-1,27) e Magnésio 1,15 mmol/l (0,48-1,05) séricos, além de Hemograma normal e Proteína C reativa normal. A causa mais provável para as manifestações clínicas e a conduta adequada são:

A ) síndrome convulsiva, uma vez que os distúrbios metabólicos não justificam a manifestação clínica apresentada - realizar eletroencefalografia e administrar gluconato de cálcio 12 ml/kg/dia, via oral, para corrigir a deficiência observada.

B ) frio, uma vez que os distúrbios metabólicos não justificam a manifestação clínica apresentada - aquecer e administrar gluconato de cálcio 12 ml/kg/dia, via oral, para corrigir a deficiência observada.

C ) cardiopatia congênita, além da hipocalcemia - gluconato de cálcio 12 ml/kg/dia, intravenoso e ecodopplercardiograma.

D ) hipocalcemia e hipoglicemia - gluconato de cálcio 4 a 6 ml/kg/dia e glicose 5 mg/kg/min, intravenoso.

E ) hipocalcemia - gluconato de cálcio 4 a 6 ml/kg/dia, intravenoso.

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