Questão 33

Um homem de 65 anos de idade, hipertenso, tabagista, portador de fibrilação atrial crônica, refere forte dor abdominal periumbilical e vômitos há 10 horas. A dor foi aumentando progressivamente. Está afebril, com perfusão periférica ruim, apresentando livedo reticular em membros inferiores. Pulso: 110 bpm; PA: 90 × 50 mmHg. Abdome pouco distendido, sem sinais de peritonismo nem massas palpáveis. Principal hipótese diagnóstica e conduta:

A ) abdome agudo perfurativo - radiografia de cúpulas frênicas.

B ) abdome agudo vascular - laparotomia.

C ) abdome agudo obstrutivo - radiografia simples de abdome.

D ) abdome agudo vascular - anticoagulação plena seguida de laparotomia.

E ) abdome agudo perfurativo - laparotomia.

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