Questão 19

Homem de 28 anos procura o ambulatório por apresentar no último ano quatro episódios de hematúria franca, não acompanhada de dor abdominal. O último episódio ocorreu concomitante a quadro de faringite. A PA é de 160 x 90 mmHg. O restante do exame clínico é normal. Laboratorialmente creatinina de 1,57 mg/dl, sedimento urinário mostrando cilindros hemáticos e proteinúria de 24 horas de 1,4 gramas. A ultrassonografia de rins e vias urinárias é normal. Eletrólitos, glicemia, hemograma e complemento normais. FAN, anti-HIV e sorologias para hepatites virais: não reagentes. A principal hipótese diagnóstica é:

A ) trombose de veia renal.

B ) granulomatose de Wegener.

C ) tuberculose renal.

D ) nefropatia por IgA.

E ) hipernefroma.

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