Questão 74

O ato de defecar depende de vários fatores, incluindo as ações simultâneas dos esfíncteres anais, interno e externo, a tonicidade do reto e a integridade da medula espinhal. As alterações podem ser de origem neural ou bioquímica. São exemplos de alterações neurais que levam à constipação, exceto:

A ) pressão esfincteriana anormalmente baixa.

B ) sensibilidade retal reduzida.

C ) falta de relaxamento ou contração paradoxal do esfíncter anal externo.

D ) anormalidades do plexo mioentérico colônico, com diminuição das células intersticiais de Cajal, que levam à atonia do cólon ou do reto.

E ) falha de migração e diferenciação dos neurônios entéricos que pode resultar de uma mutação genética específica e leva a diferentes fenótipos de constipação funcional crônica com ou sem gastroparesia.

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