Questão 62

Menina, cinco anos de idade, é levada à consulta com história de que há oito meses vem com corrimento nasal fétido. De acordo com os genitores, a respiração nasal é um pouco afetada, com sinais de obstrução parcial, incluindo distúrbios do sono e ronco notável. Não apresentou sangramento nasal, doenças recentes, febre, história de trauma, história de doenças similares ou outras queixas. Nos antecedentes, apresenta cartão vacinal completo. Ao exame físico, BEG, sem febre, FC e FR normais, TA de 100 x 60 mmHg, eufórica interativa, otoscopia normal, membrana timpânica intacta com ventilação suficiente das cavidades do ouvido médio. Rinoscopia com corrimento nasal fétido. Sem outras alterações aos exames cardiovascular e neurológico. A tomografia computadorizada revelou uma massa radiopaca impactada na coana nasal esquerda, que afeta o antro esquerdo. A criança é incapaz de tolerar um exame endoscópico. Sendo assim, o próximo exame a ser realizado é:

A ) hemocultura.

B ) exame endoscópico com a criança consciente para proteger os reflexos das vias aéreas.

C ) exame endoscópico sob anestesia geral.

D ) rinoscopia anterior sob anestesia local.

E ) cultura da secreção nasal com antibiograma.

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