Questão 30

Paciente, sexo masculino, 63 anos de idade, sem comorbidades maiores, performance status: 0 (ECOG), teve diagnóstico de adenocarcinoma de cólon direito há um ano e meio, submetido, na ocasião, à colectomia direita e linfadenectomia à D2 I. Tratava-se de uma neoplasia grau II de Broders, Borrmann III, invadia até a serosa e acometia quatro dos 35 linfonodos dissecados. Realizou quimioterapia adjuvante com esquema FOLFOX. Na ocasião, os exames de imagem mostravam ausência de doença M1. Perdeu o segmento e, em nova consulta, foi solicitado uma nova tomografia axial computadorizada de abdome, que evidenciou lesão de 16 cm envolvendo os segmentos 5, 6, 7 e 8 e outra, de 3 cm no segmento 3. Submetido à biópsia percutânea, guiada por radiologia intervencionista, que mostrou tratar-se de metástase colorretal. Submeteu-se a um PET-TC, que não evidenciou doença extra-hepática. A quimioterapia realizada inicialmente (esquema FOLFOX) envolveu as drogas:

A ) 5-fluouracil, leucovorin e oxaliplatina.

B ) 5-fluouracil, leucovorin e irinotecan.

C ) capecitabina, leucovorin e oxaliplatina.

D ) capecitabina, leucovorin e irinotecan.

E ) capecitabina, leucovorin e fluouracil.

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