Questão 67

Paciente, quatro anos de idade, apresenta dores intensas nas articulações de joelhos, punhos e tornozelos, há cerca de uma semana, com febre e dificuldade para deambulação. Nos antecedentes, consta episódio semelhante aos dois anos de idade, ao exame, fácies de sofrimento, esclerótica, ictérica +++, palidez cutâneo-mucosa ++. Ausculta pulmonar com roncos. Abdome com fígado a 2 cm do RCD, baço palpável a 3 cm do RCE. Hemograma com 6,8 de HB, 20,3 de HTc, com hipocromia, microcitose policromasia e poiquilocitose, reticulocitose importante de 15%. A patologia mais provável e o exame para o diagnóstico etiológico são, respectivamente:

A ) deficiência de GH e dosagem de GH.

B ) anemia falciforme e eletroforese de hemoglobina.

C ) leucemia e mielocultura.

D ) septicemia e hemocultura.

E ) sífilis congênita e VDLR quantitativo.

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