Questão 80

Adolescente, sexo masculino, 13 anos e 2 meses. Procura ambulatório com história de aumento de mamas bilateralmente, há cerca de 4 meses. Refere dor local. Nega saída de secreção ou outras manifestações locais. Nega uso de drogas, nega doenças crônicas. Refere que pai apresentou quadro semelhante durante a adolescência. Sem outras informações relevantes na história. Exame físico: eutrófico; desenvolvimento pubertário pelos critérios propostos por Tanner G (Genital) 3 P (Pelos) 4; glândula mamária palpável bilateralmente com 5 cm de diâmetro, sem sinais flogísticos, doloroso à palpação, sem saída de secreção à expressão manual. Restante do exame físico sem alterações. Diante do caso, quais informações da história e exame físico são as mais relevantes para a hipótese diagnóstica de ginecomastia puberal?

A ) idade do paciente, história familiar de ginecomastia, anamnese negativa para doença crônica.

B ) presença de glândula mamária palpável simétrica e bilateral, história familiar de ginecomastia.

C ) estadiamento pubertário do adolescente, anamnese negativa para uso de drogas ou doenças crônicas e história familiar de ginecomastia.

D ) ausência de sinais flogísticos e saída de secreção à expressão manual das mamas. Anamnese negativa para uso de drogas.

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