Questão 50

Mulher de 77 anos com queixa de perda de urina aos grandes esforços há 10 anos. Há 6 meses, começou a ter perda não relacionada ao esforço, durante o dia e a noite, em quantidade variável. Ao exame, apresenta o colo do útero no introito vaginal ao esforço e procidência das paredes vaginais anterior e posterior que ultrapassam 1 cm além do anel himenal. Após a realização do estudo urodinâmico, preconiza-se:

A ) Histerectomia vaginal e cirurgia de alça se a pressão de perda for inferior a 60 cmH2O.

B ) Tratamento medicamentoso se houver contrações não inibidas do detrusor.

C ) Cirurgia de alça se for confirmada incontinência urinária de esforço, associada a anticolinérgicos no pós-operatório.

D ) Cirurgia de Burch se pressão de perda for superior a 90 cmH2O com correção da retocele.

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