Questão 35

Paciente feminina de 17 anos apresenta falta de ar súbita e chiado no peito há 4 dias, sem melhora após broncodilatador aerossol com beta2-agonista por 4 vezes consecutivas nas últimas 2 horas; e tosse discreta com expectoração escassa clara e mucosa. Tem crises semelhantes, esporádicas, desde os 6 anos de idade. Encontra-se dispneica, expiração prolongada, acianótica e afebril; PA: 140 x 90 mmHg; coração taquicárdico 120 bpm, rítmico sem sopros, pulmões com murmúrio vesicular presente e simétrico, com sibilos bilaterais. O RX de tórax mostra sinais de hiperinflação, sem condensações ou infiltrados anormais. Nesta situação, quais são as medidas terapêuticas iniciais mais indicadas?

A ) Inalação com solução fisiológica e ipatrópio, hidrocortisona endovenosa, hidratação.

B ) Inalação com solução fisiológica, aminofilina e propranolol via oral.

C ) Inalação com solução fisiológica, fenoterol, dexametasona endovenosa e claritromicina.

D ) Hidratação endovenosa, levofloxacino, sedação e ventilação mecânica não invasiva.

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