Questão 80

Paciente, 8 anos de idade, com história de febre alta vespertina há 28 dias. A genitora o levou ao médico, que solicitou internamento para investigação, na sua cidade de origem Brumado/Ba, onde fez uso de medicações as quais a mãe não sabe referir, obtendo alta. Reinternado após 10 dias com o mesmo quadro, desta vez realizou mielograma com resultado normal, sendo então transferido para hospital terciário, onde o exame da admissão mostrava BEGN, eupneico, febril, descorado ++/4+. Peso: 25,9kg, F.C.: 120bpm, F.R.: 18ipm. ACV: precórdio ativo, ictus em 5° EIE/LMC, BRNF 2T com SSFM V/VI. Abdome: fígado palpável no RCD, doloroso, esplenomegalia de 4,5cm. O hemograma revelou leucocitose 17.800 leucócitos com 6% de bastões e 82% de segmentados, hemoglobina de 8,6g/dℓ. Reticulócitos normais. O diagnóstico mais provável e exames a solicitar são, respectivamente:

A ) endocardite infecciosa, hemoculturas e ecocardiografia.

B ) calazar, sorologia rK39 e mielocultura

C ) leucemia, mielocultura e emielograma

D ) febre tifoide, hemoculturas e reação de Widal.

E ) tuberculose, raio X de tórax e pesquisa de BAAR no escarro.

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