Questão 14

Homem, 25 anos de idade, mulato, internado por edema MMII e face. Relata internamento por problema similar antes; fez uso de corticoide e diuréticos por dois meses com desaparecimento dos edemas. Há 6 meses sem medicações, com retorno da sintomatologia. Ao exame físico, apresenta-se com acentuado edema frio e depressível de MMII e moderado edema periorbitário. T.A.: 140X90mmHg. Mucosas coradas, sem estase de jugulares. Pulmões limpos. ACV: bulhas rítmicas, em dois tempos. Abdome exibe edema de parede, sem visceromegalias. Exames revelam albumina: 2,1g/dl; Hb: 11,5g/dl, leucograma normal, sumário de urina com proteinúria de +++; cilindros hialinos, 8 hemácias/campo. Glicemia de jejum: 78g/dl; uréia: 38/dl; creatinina: 1,3/dl; colesterol total: 350mg/dl, K:4,2mEq/dl. A biópsia renal, nesse caso:

A ) não está indicada, pois as alterações histológicas não são perceptíveis.

B ) está indicada, para verificar se há colapso vascular e esclerose focal.

C ) não está indicada, pois a resposta aos corticoides sempre é boa.

D ) está indicada, para a pesquisa de crescentes indicando rápida progressão.

E ) está indicada para determinação do agente causal.

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