Questão 36

Menino, 2a, apresenta edema de face e membros inferiores, associado à distensão abdominal e diminuição do volume urinário há 5 dias. Há 12 horas, evoluiu com febre e piora da dor abdominal. Exame físico: regular estado geral, descorado 1+/4+, acianótico, anictérico, T = 38,2ºC, FR = 48 irpm, FC = 13 bpm, PA = 82 x 48 mmHg. Ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, diminuída em bases. Ausculta cardíaca sem alterações. Edema de face, membros inferiores e em bolsa escrotal. Ascite, com hiperemia de parede abdominal e dor à palpação superficial e profunda. Fita urinária: leucoesterase negativa, nitrito negativo, sangue negativo, proteína 4+/4+. O DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL E O TRATAMENTO SÃO:

A ) Síndrome nefrítica e uso de diuréticos e antibioticoterapia para infecção urinária secundária.

B ) Pericardite constritiva e uso de diuréticos, corticoide sistêmico e antibioticoterapia para infecção urinária secundária.

C ) Síndrome nefrótica e corticoide sistêmico e antibioticoterapia para peritonite primária.

D ) Sepse de foco pulmonar e antibioticoterapia para Staphylococcus aureus pela peritonite secundária.

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