Questão 12

Mulher, 78a, queixa-se de dor em região lombar e fraqueza em membros inferiores há 1 ano, acompanhada de emagrecimento e cansaço. Há 3 meses apresentou piora importante do quadro. Exame físico: PA = 132 x 74 mmHg, peso = 41 kg, altura = 1,61 m. Exame neurológico: diminuição global da força muscular. Exames laboratoriais séricos: cálcio = 12,2 mg/dl, fósforo inorgânico = 2,1 mg/dl, creatinina = 1,1 mg/dl, PTH = 580 pg/ml, 25 (OH), Vitamina D = 31 ng/ml. Radiograma dos ossos: osteoporose intensa em coluna lombar e ossos longos, com fratura de ísquio à direita. O DIAGNÓSTICO É:

A ) Osteomalacia carencial.

B ) Hiperparatireoidismo primário.

C ) Doença de Paget.

D ) Neoplasia metastática.

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