Questão 4

Homem, 57 anos, com diagnóstico de diabete melito tipo 2 há 20 anos, em uso regular de glibenclamida = 20 mg/dia, metformina = 2 g/dia e captopril = 75 mg/dia, com dieta otimizada, vem à consulta assintomático. Exames laboratoriais séricos: glicemia de jejum = 168 mg/dl, hemoglobina glicada = 8,4%; colesterol total = 232 mg/dl, HDL = 32 mg/dl, LDL = 175 mg/dl, triglicérides = 205 mg/dl, ureia = 40 mg/dl, creatinina = 1,0 mg/dl. A CONDUTA É:

A ) Substituir a sulfonilureia por glimepirida e introduzir estatina.

B ) Acrescentar glimepirida e dieta hipolipemiante.

C ) Acrescentar insulina ao deitar e introduzir estatina.

D ) Introduzir insulina e estatina, suspender glibenclamida e metformina.

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