Questão 82

Homem de 68 anos, tabagista, portador de diabetes mellitus, acompanhado no ambulatório de cardiologia devido à insuficiência com quadro clínico estável em classe funcional II, fazendo uso regular de ramipril, furosemida, espironolactona e glibenclamida. Há 15 dias, porém, vem apresentando acentuação da dispneia ao caminhar, dispneia paroxística noturna, tosse e palpitações. No exame físico, a ausculta pulmonar sugere congestão pulmonar e o exame do pulso mostra irregularidade e o ECG mostra ritmo de fibrilação atrial. A melhor conduta a ser tomada no momento é:

A ) Procurar um fator desencadeante da descompensação da insuficiência Cardíaca.

B ) Suspender o uso do ramipril.

C ) Introduzir digoxina ao esquema terapêutico.

D ) Tratar a doença obstrutiva crônica com broncodilatadores.

E ) Suspender o uso da espironolactona.

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