Questão 34

Criança de 4 anos de idade, apresentou diarreia sanguinolenta há 10 dias. Os sintomas regrediram em 5 dias, mas os vômitos voltaram 2 dias mais tarde acompanhados por petéquias, palidez súbita, olhos amarelados e diurese diminuída. A investigação diagnóstica, provavelmente, nos fornecerá os seguintes dados:

A ) Aumento de bilirrubina direta, ureia e creatinina e teste de Coombs positivo.

B ) Exames compatíveis com sepse grave e coagulação intravascular disseminada.

C ) A infecção inicial foi causada por uma capa de Shiguella cuja toxina (verocitotoxina) causa lesão no endotélio dos glomérulos.

D ) Alteração dos níveis de ureia, com creatinina normal, alteração de atividade de protrombina e INR e alteração da função das plaquetas sem plaquetopenia.

E ) Ocorre anemia hemolítica e são encontrados hemácias fragmentadas, e reticulócitos aumentados.

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