Questão 45

Luis Felipe nasceu de parto normal, a termo, mãe primípara, sem alterações na gestação, exceto baixo ganho ponderal (7 Kg em 38 semanas) com peso de 2300 g, 48 cm e perímetro cefálico de 34 cm. Chegou ao ambulatório do HUCAM aos 12 meses com 10 Kg (peso para idade – escore 0 a +2) e 78 cm (comprimento para idade – escore 0 a +2), ativo, emitindo palavras (mamâ, papá), ficando de pé com apoio, sem andar. Bom apetite, sono tranquilo (raramente acorda à noite). Sua alimentação é composta de leite materno (3 a 4x/dia), frutas (2x/dia) e come comida de casa (de tudo com pouco sal, mas variada e balanceada) no almoço e jantar. A mãe do paciente solicita orientação quanto a retirada de fraldas. Marque a alternativa correta quanto a orientação sobre a retirada das fraldas e uso do sanitário:

A ) Este treinamento deveria iniciar desde o 9º mês de vida, quando a criança já senta.

B ) Você vibra pela preocupação da mãe e orienta a retirada pela manhã para posterior retirada à noite.

C ) Suas orientações devem ser para seguir a retirada das fraldas quando a criança avisa que evacuou, fenômeno que ocorre fisiologicamente com 03 anos ou mais, devido à imaturidade do sistema digestório e de seus esfincteres até esta faixa etária.

D ) Você não recomenda e comenta os traumas que podem acontecer se iniciar este treinamento antes dos 03 anos.

E ) Você tranquiliza a mãe, comenta que é cedo para este treinamento que deve se iniciar por volta dos 18 meses, compatível com o desenvolvimento neurológico adequado.

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