Questão 37

Paciente de 45 anos com dor lombar à direita há 4 meses. Nega perda de peso, febre e hematúria. Há 03 dias evoluiu com piora da dor e está no Pronto-Socorro. Na investigação realizou raio X de abdome e tórax normais; laboratorialmente apresentou hemoglobina = 12,5; leucograma = 6500 sem desvio; plaquetas = 190.000; EAS com pH 5,0 e hematúria sem piúria com urocultura negativa. Foi realizada ainda tomografia computadorizada de abdome e pelve com focos hiperdensos dispersos no sistema coletor renal bilateralmente, medindo em média 1,0 cm sem hidronefrose. Recebeu analgesia com alívio total da dor. Qual a hipótese diagnóstica e a melhor conduta de tratamento do cálculo?

A ) Cálculo renal de oxalato de cálcio – litotripsia extracorpórea.

B ) Cálculo renal de estruvita – nefrolitotripsia percutânea.

C ) Cálculo renal de fosfato de cálcio – litotripsia extracorpórea.

D ) Cálculo renal de ácido úrico – alcalinização da urina, aumento da diurese.

E ) Cálculo renal de oxalato de cálcio – alcalinização da urina, aumento da diurese.

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