Questão 8

O médico do PSF é comunicado pela Agente Comunitária de Saúde (ACS) sobre a presença de icterícia no paciente MSD, portador de tuberculose pulmonar bacilífera (escarro 3+) em tratamento há 20 dias com a forma farmacêutica 4 em 1 (rifampicina 150 mg, isoniazida 75 mg, pirazinamida 400 mg e etambutol 275 mg) 04 comprimidos ao dia. Pesava 53 kg no 1º dia de drogas antituberculosas. O paciente relatou anorexia intensa. Escolha abaixo a conduta mais importante a ser adotada pelo médico.

A ) Coletar transaminases séricas para confirmar ou excluir hepatotoxicidade às drogas antituberculosas.

B ) Deslocar até a residência do paciente para examiná-lo, no momento que for possível.

C ) Referenciar o paciente para o ambulatório de gastroenterologia do SUS.

D ) Coletar sorologias para VHB, VHC para confirmar ou excluir coinfecção pelo vírus do Hepatite B e/ou C.

E ) Pedir para a ACS recolher no mesmo dia todas as drogas antituberculosas ainda disponíveis na casa do paciente e trazer essas medicações para a Unidade Sanitária. Durante essa ação, o paciente deverá ser informado de que as drogas antituberculosas estão suspensas até a 2ª ordem, por ordem médica.

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