Questão 40

Paciente de 77 anos queixa-se de febre, dor abdominal intensa, difusa, aguda, que não alivia com analgésicos comuns. No exame físico apresenta palidez cutaneomucosa, abdome flácido e doloroso a palpação, ausência de dor à descompressão e presença de peristalse. Toque retal evidencia sangue vivo na luva. Hemograma = 23.000 leu/mm³ com desvio para esquerda. Gasometria arterial com acidose metabólica. Frente ao quadro descrito acima, o diagnóstico mais provável é:

A ) Diverticulite perfurada.

B ) Pseudo-obstrução intestinal.

C ) Porfiria aguda intermitente.

D ) Infarto enteromesentérico.

E ) Apendicite aguda.

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