Questão 43

Paciente, 60 anos de idade, menopausada, há 8 anos, evolui com sintomas de atrofia urogenital e dispareunia. Nega fogachos, irritabilidade e insônia no momento. Hipertensa em uso de captopril 50 mg/dia. Nega diabetes, cardiopatia, hepatopatia ou acidentes tromboembólicos prévios. Nega histórico pessoal ou familiar de câncer de mama ou de endométrio. Refere osteoporose em tratamento com bifosfonatos. Ao exame, PA: 135 X 85 mmHg, IMC: 31. Mamas: sem alterações. Aparelho gênito-urinário: vulva e vagina atróficas. Útero intrapélvico. Ovários não palpáveis. Exames complementares de rotina para introdução de terapia hormonal sem alterações. Dos esquemas propostos, o indicado para essa paciente é:

A ) estrógenos conjugados 0,625 mg, via oral.

B ) estrógenos conjugados 0,625 mg, via vaginal.

C ) tibolona 1,25 mg, via oral.

D ) valerato de estradiol 1mg + acetato de noretisterona 0,5 mg, via oral.

E ) estradiol 1 mg, gel percutâneo.

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