Questão 24

Paciente, sexo feminino, 61 anos de idade, com história de epigastralgia e perda ponderal de 7kg há 3 meses, tratada desde então com inibidor de bomba de prótons, sem sucesso. Submetida à endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesão úlcero-infiltrativa em corpo gástrico distal, na grande curvatura, distando nove centímetros da junção esôfaqo-gástrica e cuja biópsia endoscópica revelou se tratar de adenocarcinoma grau II de Broders. Caso o linfonodo do nível 16 apresentasse positividade para adenocarcinoma no exame de congelação, a conduta a ser adotada seria realizar:

A ) gastrectomia subtotal com linfadenectomia à D1.

B ) gastrectomia subtotal com linfadenectomia à D2.

C ) gastrectomia total com linfadenectomia à D2.

D ) gastrectomia total com linfadenectomia à D3.

E ) gastroenteroanastomose.

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