Questão 32

Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, vítima de acidente motociclístico (queda da moto após colisão contra um poste), cursou com traumatismo cranioencefálico e torácico. Adentra na emergência pronunciando sons incompreensíveis, localizando dor aos estímulos dolorosos, porém sem abertura ocular. Taquidispneico, diaforético, apresentava estase de jugulares a 45°, murmúrio vesícular abolido à esquerda, com hipertimpanismo à percussão ipsilateral. À rápida inspeção, observava-se lesão contusa em couro cabeludo, com sangramento ativo e queda da língua, com grande esforço respiratório. Mucosas descoradas +++/IV. Dados vitais à admissão, TA: 70 X 40 mmHg, pulso: 140 bpm (fino), FR: 40 ipm. A conduta mais precoce para esse paciente é realizar:

A ) compressão do ferimento em couro cabeludo.

B ) tomografia axial computadorizada de crânio.

C ) intubação orotraqueal.

D ) drenagem torácica à esquerda.

E ) punção do segundo espaço intercostal à esquerda com gelco 14.

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