Questão 17

Paciente masculino, 45 anos de idade, tabagista, etilista, com história pregressa de epigastralgia de longa data, deu entrada no pronto socorro com história de há 12 horas forte episódio de dor em andar superior do abdome evoluindo para dor difusa (não associada a traumatismo), distensão abdominal, com sinais de desidratação, taquicardia e peritonismo difuso. Assinale a alternativa CORRETA:

A ) A tomografia computadorizada do abdome tem uma acurácia superior à radiografia simples no diagnóstico de úlcera péptica perfurada;

B ) A sintomatologia descrita dispensa qualquer investigação complementar, sendo recomendada a realização imediata de uma laparotomia exploradora;

C ) O quadro clínico não poderia estar associado a uma crise de pancreatite aguda, pois não há relatos prévios de outros episódios semelhantes;

D ) A realização de uma radiografia simples do abdome, ou mesmo uma tomografia computadorizada do abdome total não pode ser útil para o esclarecimento diagnóstico.

E ) Na suspeita diagnóstica de úlcera péptica perfurada está proscrito o tratamento laparoscópico, pois esse método não permite o reparo da lesão e está associado a péssimos resultados pós-operatórios.

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