Questão 40

Paciente do sexo feminino, 28 anos, obesa, vem ao ambulatório com queixa de pirose crônica, principalmente após alimentação copiosa, rica em gordura e condimentados. Ela traz consigo endoscopia digestiva alta que evidencia esôfago de elasticidade preservada, com transição esôfago-gástrica a nível do pinçamento diafragmático, apresentando lesões avermelhadas semelhantes à mucosa gástrica em seu terço distal, cuja biópsia evidenciou tratar-se de metaplasia colunar. O estômago encontrava-se hiperemiado (gastrite enantematosa), sem outras lesões. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA: I. A esofagomanometria é o exame de maior sensibilidade para diagnosticar a patologia de base do paciente acima; II. Já que não há hérnia hiatal, não há indicação de tratamento cirúrgico; III. O esofagograma contrastado e a Phmetria esofagiana são exames dispensáveis na avaliação do caso acima; IV. Caso o tratamento não seja adequado, há possibilidade de evolução do caso para carcinoma escamocelular de esôfago; V. A ranitidina é medicação obrigatória no tratamento deste paciente.

A ) As assertivas III e IV são incorretas.

B ) Todas são falsas.

C ) As assertivas II e V são incorretas.

D ) A assertiva IV não é correta já que a neoplasia de evolução provável no caso é o linfoma esofagiano.

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