Questão 26

Paciente do sexo masculino, 28 anos, deu entrada no pronto atendimento apresentando quadro de dor abdominal tipo cólica, difusa, progressiva há cerca de 5 dias, associado à parada de eliminação de gases e fezes. Nega febre. Refere náuseas e vômitos amarelados, de odor fétido. Encontra-se em regular estado geral, taquicárdico, discretamente hipotenso, dispneico e desidratado. Refere não urinar há cerca de 8 horas. Seu abdome é bastante distendido, difusamente doloroso à palpação, sem irritação peritoneal. Ruídos hidroaéreos em estalido metálico. O toque retal evidenciou massa estenosante há cerca de 10 cm acima do rebordo anal. Referente à avaliação e proposta terapêutica deste paciente, assinale a alternativa INCORRETA:

A ) Apesar de não haver irritação peritoneal, podemos afirmar que há indicação de tratamento cirúrgico paliativo urgente.

B ) Acidose metabólica, pneumoperitôneo e elevação de escórias nitrogenadas são achados esperados na avaliação complementar do caso acima.

C ) Os dados acima não nos permitem afirmar se há possibilidade de tratamento curativo definitivo para este paciente.

D ) Tanto a colostomia em alça quanto a colostomia terminal são opções para o tratamento cirúrgico inicial do paciente acima.

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