Questão 34

Paciente do sexo feminino, 20 anos, vem ao consultório queixando pequena nodulação palpável, de cerca de 12 mm e consistência firme, em região anterior do pescoço, em topografia do lobo esquerdo da tireoide. A paciente nega dor, disfonia, disfagia e dispneia. Refere que uma tia apresentou quadro semelhante (diagnóstico ignorado pela paciente) com necessidade de tratamento cirúrgico. O médico que a examinou observou, ainda, linfonodo palpável em cadeia cervical esquerda. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta: I. O TSH sérico de valor normal não exclui a possibilidade de doença maligna. II. Já que não há queixa clínica de alerta (dor, disfagia, dispneia, e disfonia), podemos afirmar que a melhor conduta para o caso seria observação clínica sem maior investigação complementar. III. A ultrassonografia da tireoide com Doppler tem maior sensibilidade para suspeita de malignidade que a ressonância magnética cervical. IV. A Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF), tanto do nódulo quanto do linfonodo, é o método padrão-ouro para o diagnóstico da possível malignidade do caso acima.

A ) Há apenas uma assertiva errada

B ) Há apenas uma assertiva correta

C ) As assertivas II e III são incorretas

D ) As assertivas II e IV são corretas

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