Questão 37

Paciente do sexo masculino, de 47 anos de idade, relata aumento abdominal difuso, progressivo, há dois meses. Nega dor abdominal associada. Nega comorbidades. História de tabagismo 43 anos-maço e etilismo de um litro de destilado ao dia por 23 anos. Ao exame, apresenta FC = 100, FR = 24, PA = 98/64, telangiectasias em tronco e ginecomastia bilateral, ausência de alteração neurológica e abdome difusamente aumentado com piparote positivo e macicez móvel. Levando em consideração o diagnóstico mais provável, o tratamento mais indicado neste momento é:

A ) restrição de sal, seguida de furosemida e pironolactona via oral.

B ) restrição de sal e diuréticos de alça por via intravenosa.

C ) restrição de água e diuréticos por via oral.

D ) paracentese seriada de grande volume.

E ) shunt porto-cava

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