Questão 34

Paciente de 54 anos de idade relata uma semana de evolução de tosse produtiva com aumento de expectoração, tornando-se purulenta, dispneia inicialmente aos esforços, evoluindo com dispneia ao repouso. Nega comorbidades. Tabagista 36 anos-maço. Ao exame apresenta-se com PA 134/84 mmHg, FR 34 mrm, satO2 em ar ambiente 89%, ausculta com MV difusamente reduzido e sibilos difusos. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável é correto afirmar que:

A ) o uso crônico de corticosteroides orais pode reduzir o número de exacerbações da doença.

B ) as xantinas podem ser usadas na exacerbação pois, apesar da eficácia questionável, apresentam baixa toxicidade.

C ) o uso de ventilação não invasiva deve ser reservado para pacientes com alteração do estado mental associada a hipercapnia.

D ) o uso de corticosteroides na exacerbação reduz o tempo de hospitalização, mas não interfere na chance de nova exacerbação.

E ) são patógenos bacterianos mais comumente implicados nas exacerbações S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis.

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