Questão 7

Um recém-nascido do sexo masculino com 11 dias de vida com falta de ganho de peso, episódios de vômitos e diarreia e recusa alimentar. Apresenta-se em mau estado geral, desnutrido, desidratado, hipotenso, com má perfusão periférica, respiração acidótica e presença de levedo reticular. Abdome flácido, genitais sem alterações. Hemograma com Hb 16, VG 51, leucócitos 18.000, bastões 13%, segmentados 40%, linfócitos 40%, plaquetas 190.000. Sódio 126 mg/dL, potássio 6,1 mg/dL, gasometria com acidose metabólica, glicemia 90 mg/dL. No manejo deste paciente além da expansão volumétrica com soro fisiológico, deve-se:

A ) realizar medidas para diminuição da hipercalemia com solução de glico-insulina.

B ) iniciar corticoterapia com hidrocortisona endovenosa.

C ) iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.

D ) solicitar avaliação da cirurgia pediátrica.

E ) realizar punção liquórica.

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