Questão 71

Menino de oito anos de idade apresenta febre diária há 15 dias, adinamia, palidez cutâneo-mucosa progressiva e anorexia. Exame físico: estado geral comprometido, petéquias em abdome e coxas, hepatoesplenomegalia, fígado a 6 cm do rebordo costal direito e baço a 11 cm do rebordo costal esquerdo se projetando até a cicatriz umbilical. Procedente de zona rural refere contato com cachorro no peridomicílio. Baseado no diagnóstico mais provável para este paciente pode-se afirmar como NÃO verdadeiro:

A ) Palidez e esplenomegalia são considerados os sinais mais presentes nos portadores da doença.

B ) O diagnóstico diferencial deve ser feito com doença linfoproliferativa, o que torna imprescindível a realização do mielograma.

C ) O antimoniato pentavalente de metilglucamina ainda é recomendado pela OMS para o tratamento apesar do aparecimento de casos resistentes.

D ) Os pacientes pediátricos com idade abaixo de três anos, que cursam com comprometimento hepático evoluem para óbito na maioria das vezes.

E ) Melhora da febre e regressão da esplenomegalia podem ser considerados sinais de cura da doença.

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