Questão 27

Em relação ao manejo da hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, assinale a alternativa INCORRETA:

A ) A terlipressina é o vasopressor de escolha para terapia farmacológica da hemorragia digestiva varicosa, no entanto, pode induzir vasoespasmo coronariano, devendo ser evitada em pacientes de alto risco cardiovascular.

B ) O início do vasopressor (terlipressina ou octreotídeo) no contexto da hemorragia digestiva alta é indicado antes mesmo da confirmação endoscópica da presença de varizes, desde que haja suspeição clínica para presença das mesmas.

C ) Inibidores de bomba de prótons não reduzem risco de ressangramento em pacientes com hemorragia digestiva alta varicosa.

D ) A ressuscitação volêmica dos pacientes instáveis deverá ser vigorosa, objetivando manter pressão arterial sistólica maior que 100 mmHg.

E ) A profilaxia de emergência para Peritonite Bacteriana Espontânea é obrigatória nestes casos, e deverá ser realizada através do uso de ceftriaxona ou norfloxacina.

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