Questão 75

Paciente com atraso menstrual de 9 semanas dá entrada no pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal doloroso. Apresenta βHCG de 1764 mUI/ml e ultrassonografia transvaginal não demonstra saco gestacional tópico e revela eco endometrial de 20 mm. Neste caso, é correto afirmar:

A ) O eco endometrial espessado configura um abortamento incompleto e deve-se internar a paciente para realização de curetagem uterina.

B ) A ausência de imagem intrauterina confirma o diagnóstico de gestação ectópica e deve-se internar a paciente para laparotomia exploradora.

C ) Trata-se de possível gestação incipiente e deve-se fazer controle seriado do ß-HCG.

D ) Trata-se de gestação ectópica, mas o baixo valor de ß-HCG e ausência de imagens sugestivas em regiões anexiais permite a conduta expectante com controle seriado do ß-HCG.

E ) A curetagem uterina se faz mandatória para exclusão de moléstia trofoblástica gestacional através do anátomo patológico.

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