Questão 25

J.A.L., 65 anos, masculino, portador de doença de Chagas, relata dor abdominal em cólica há 10 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes há 3 dias. O abdome é globoso, distendido, difusamente doloroso, sem sinais de irritação peritoneal e sem cicatrizes. Toque retal: sem fezes na ampola retal. Feita a radiografia mostrada a seguir (VER IMAGEM). Principal hipótese diagnóstica e tratamento:

A ) volvo de sigmoide; colonoscopia descompressiva.

B ) hérnia interna; laparotomia exploradora.

C ) obstrução intestinal; jejum, sonda gástrica e hidratação.

D ) fecaloma; lavagem intestinal.

E ) neoplasia de cólon; retossigmoidectomia à Hartmann.

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