Questão 47

Mariana tem 4 meses de idade e está em aleitamento materno exclusivo. Veio ao pronto-socorro acompanhada pelo pai, Manuel, que relata que a filha está com fezes líquidas, 6 vezes ao dia, há 2 dias. O quadro é acompanhado de febre de 38,5ºC e vários episódios de vômitos, dificultando a ingestão de líquidos. Ao exame físico, Mariana está em regular estado geral e irritada. As mucosas estão descoradas, olhos fundos e sem lágrimas, saliva espessa, turgor da pele pouco diminuído, pulso rápido e com enchimento capilar de 4 segundos. Qual o diagnóstico e a conduta inicial para Mariana?

A ) Desidratação grave. Manter o aleitamento materno e iniciar terapia de hidratação endovenosa concomitante com hidratação oral com reavaliação de 1/1 hora.

B ) Desidratação grave. Suspender o aleitamento materno durante a fase de reidratação e iniciar hidratação endovenosa com soro fisiológico 20 ml/kg em 20 minutos.

C ) Desidratação de algum grau. Manter o aleitamento materno e iniciar terapia de hidratação oral, reavaliação de 1/1 hora, por um período de 4 horas.

D ) Desidratação de algum grau. Suspender o aleitamento materno durante a fase de reidratação e iniciar terapia de hidratação oral com reavaliação de 1/1 hora.

E ) Desidratação de algum grau. Manter o aleitamento materno durante a fase de reidratação e iniciar hidratação endovenosa com soro fisiológico 20 ml/kg.

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