Questão 70

Paciente de 25 anos procura médico da Unidade Básica de Saúde queixando-se de corrimento de pequena quantidade com odor desagradável há 5 dias principalmente após a relação sexual, associado à queimação vaginal discreta. Nega prurido ou disúria. Utiliza contraceptivo hormonal injetável mensal e a última aplicação foi há sete dias. Ao exame especular observou-se corrimento amarelo-esverdeado sem presença de bolhas, hiperemia moderada de paredes vaginais e ausência de sangramento do colo uterino. Teste das aminas positivo e pH vaginal de 5,5. A conduta deve ser:

A ) tratar como vaginose bacteriana e tricomoníase. Aconselhar, oferecer anti-HIV, VDRL, sorologia para hepatites B e C; se disponível, vacinar contra hepatite B, convocar e tratar parceiro.

B ) tratar como Gonorreia e Clamídia. Aconselhar, oferecer anti-HIV, VDRL, sorologia para hepatites B e C; se disponível, vacinar contra hepatite B, convocar e tratar parceiro.

C ) tratar como candidíase. Aconselhar, oferecer anti-HIV, VDRL, sorologia para hepatites B e C; se disponível, vacinar contra hepatite B, convocar e tratar parceiro.

D ) considerar como causa fisiológica. Aconselhar, oferecer anti-HIV, VDRL, sorologia para hepatites B e C; se disponível, vacinar contra hepatite B, convocar e tratar parceiro.

E ) realização de microscopia, sem a qual não há possibilidade de diagnóstico, sendo contraindicado tratamento sem identificação do agente etiológico.

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