Questão 69

Mulher nuligesta de 18 anos procura ginecologista, pois não pretende engravidar nos próximos anos, para aconselhamento sobre métodos contraceptivos. Há um ano faz uso de contraceptivo hormonal oral (pílula), mas não se adaptou bem a esse método, pois já se esqueceu de tomar as drágeas por diversas vezes. Possui parceiro fixo há um ano. Nega doenças associadas ou uso de medicamentos. Nega dismenorreia ou tensão pré-menstrual. Ciclos menstruais regulares e fluxo normal. Qual deve ser a orientação médica quanto à anticoncepção?

A ) Excluindo a possibilidade do contraceptivo hormonal oral, a melhor opção são os métodos de barreira, que também protegem contra doenças sexualmente transmissíveis.

B ) O anel vaginal seria uma boa opção, já que a sua eficácia independe da aderência da paciente.

C ) Pacientes adolescentes nuligestas têm contraindicação para a utilização de dispositivos intrauterinos, sendo descartada esta opção.

D ) Os contraceptivos hormonais injetáveis não são recomendados para mulheres menores que 21 anos devido à maior concentração hormonal.

E ) Pode-se indicar um método contraceptivo de longa duração como dispositivos intrauterinos ou implante subdérmico.

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