Questão 64

Paciente masculino, de 56 anos, veio à consulta de revisão clínica de Diabetes Melito (DM). Relatou sentir-se bem, exceto por episódios frequentes de hipoglicemia (em média 1 vez/semana), mais comuns à noite. Negou dispneia, dores torácicas e nos membros inferiores, dificuldade visual ou visitas à emergência. Referiu boa adesão ao tratamento farmacológico, porém cuidado irregular com a dieta. Em sua história, havia registro de DM desde os 28 anos (diagnosticado durante exame admissional), sem internações, e de início do uso de insulina há 10 anos. Foi diagnosticado com hipertensão arterial por volta dos 35 anos, fazendo uso de enalapril desde então. O pai e dois tios maternos faleceram por problemas cardíacos, tios paternos e avó materna apresentavam DM. Exceto pela obesidade (IMC de 31 kg/m²), o exame clínico foi inexpressivo. Trouxe resultados de exames laboratoriais: hemoglobina glicada de 8,6%, glicemia de jejum de 86 mg/dl, albuminúria de 47 mg/l e creatinina sérica de 0,84 mg/dl. A avaliação com oftalmologista revelou retinopatia diabética não proliferativa leve. Faz uso de metformina (500 mg, 2 vezes/dia) e de insulina NPH (38 UI antes da janta). Assinale a assertiva que contempla o diagnóstico do paciente em relação ao tipo de DM.

A ) Trata-se de DM1, considerando a idade do paciente, o quadro clínico por ocasião do diagnóstico e o tratamento em uso.

B ) Trata-se de DM1, considerando o tratamento em uso, as complicações crônicas e os resultados dos exames apresentados.

C ) Trata-se de MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young), considerando o quadro clinicolaboratorial.

D ) Trata-se de DM2, considerando a história familiar, o tratamento em uso e a evolução da doença.

E ) Trata-se de DM2, considerando a idade do paciente por ocasião do diagnóstico, os sintomas atuais e as complicações apresentadas.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários