Questão 37

Paciente de 50 anos, hipertensa leve, fazendo uso de diurético, consultou por sangramento vaginal irregular. Referiu que os ciclos eram inicialmente de 28 dias, mas nos últimos 8 meses apresentavam intervalos menores, e que há 2 meses não menstruava. Não havia queixas de calorões ou secura vaginal. O exame ginecológico não mostrou anormalidades. O hemograma realizado há 2 semanas foi normal. A ultrassonografia solicitada pelo médico do Posto de Saúde revelou útero anteroversofletido, discretamente aumentado às custas de dois miomas subserosos de 2 e 3 cm de diâmetro, e endométrio com 0,8 mm, de aspecto trilaminar. O volume ovariano é de aproximadamente 1,5 cm³. Qual a conduta mais apropriada?

A ) Solicitar biópsia endometrial por estar o endométrio espessado.

B ) Repetir a ultrassonografia em 3 meses para reavaliação endometrial.

C ) Indicar o uso de dispositivo intrauterino medicado com progesterona.

D ) Indicar histeroscopia diagnóstica.

E ) Manter a paciente em observação e orientá-la quanto ao climatério.

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