Questão 27

Mulher de 38 anos, com 39 semanas de gestação e pré-natal sem intercorrências, procurou o Centro Obstétrico referindo contrações intensas há cerca de 2 horas. Negou doenças ou alergias. Ao exame, apresentava pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, batimentos cardiofetais de 132 bpm e 4 contrações em 10 minutos. O toque vaginal revelou colo médio e 100% apagado, a apresentação era cefálica, a bolsa estava íntegra e havia 7 cm de dilatação. Em 1 hora, evoluiu para parto normal, com feto de 4.200 g e distocia de ombro de rápida resolução. Recebeu 10 Ul de ocitocina intramuscular. Na sala de recuperação, teve início sangramento vaginal volumoso, estimado em 1.000 ml. Com relação à terapêutica, considere as propostas abaixo. I - Massagem uterina com retirada de coágulos por via vaginal e esvaziamento vesical. II - Administração intravenosa de 1.000 ml de soro fisiológico rápido e de 1.000 ml de soro fisiológico com 40-60 UI de ocitocina em 30-60 minutos. III- Administração de misoprostol por via retal. Quais são adequados para a paciente?

A ) Apenas I.

B ) Apenas II.

C ) Apenas III.

D ) Apenas I e II.

E ) I, II e III.

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