Questão 79

Jonas, 4 anos, vem para consulta pediátrica na UBS porque está urinando pouco e se encontra em anasarca. Sua mãe está preocupada porque o menino já havia tratado desta doença há cerca de um ano, tendo seguido todas as recomendações do pediatra. Diante dessa situação, a conduta indicada é:

A ) Iniciar prednisona, dose diária, por 60 dias e após melhora do edema, solicitar biópsia renal.

B ) Iniciar prednisona, dose diária, por 28 dias. Se houver regressão do edema, manter mesma dosagem em dias alternados, e então, reduzir gradualmente até concluir o tratamento.

C ) Realizar pulsoterapia com metilprednisolona.

D ) Aguardar o resultado da função renal e da albumina sérica para decidir sobre iniciar esquema de tratamento com prednisona isolada ou prednisona associada com azatioprina.

E ) Encaminhar o paciente de imediato para o nefrologista pediátrico para realização de biópsia renal pois, pelo caráter recidivante, o risco de evoluir para insuficiência renal crônica é alto.

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