Questão 21

Homem de 30 anos, previamente hígido, refere dor em região lombar de início agudo após movimentar um sofá há 3 dias. Nega febre, emagrecimento ou qualquer outra queixa e o exame neurológico é normal. A conduta imediata é:

A ) solicitar que o paciente se mantenha ativo conforme tolerância, evitando períodos prolongados em repouso na cama e prescrever analgesia farmacológica.

B ) repouso no leito por tempo prolongado e analgesia farmacológica.

C ) ressonância nuclear magnética com urgência para diagnóstico de possível hérnia discal, repouso absoluto no leito e analgesia farmacológica.

D ) anti-inflamatórios não hormonais e raio X de coluna lombar, bem como exames de atividade inflamatória para afastar espondiloartrite.

E ) usar o corticosteroide, pois as evidências mostram que é superior ao placebo e, portanto, deve ser a droga de escolha nessa situação.

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