Questão 23

Sobre a PTI (Púrpura Trombocitopênica Imunológica), é correto afirmar que:

A ) é uma doença de natureza autoimune caracterizada pela redução na contagem de plaquetas. Além disso, o hemograma costuma mostrar importantes alterações nas séries vermelhas e leucocitárias, assim como baixo valor de PDW.

B ) esplenectomia deve ser considerada como medida terapêutica de primeira linha na maioria dos casos, porque as complicações com o uso de esteroides são maiores que a remoção do baço.

C ) no exame físico dos pacientes, geralmente observa-se púrpura, esplenomegalia e linfonodomegalia. Sangramento espontâneo ocorre frequentemente com plaquetas abaixo de 50.000/mm³.

D ) na análise do esfregaço periférico, é frequente o encontro de macroplaquetas. No mielograma, nota-se número aumentado de megacariócitos, além de alterações frequentes nas outras linhagens hematopoiéticas.

E ) a PTI pode ser secundária a outras doenças, como Lúpus eritematoso sistêmico, doenças linfoproliferativas, doenças autoimunes da tireoide, miastenia gravis, infecções pelo vírus da hepatite C.

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