Questão 73

Paciente de 26 anos de idade, relata 5 dias de evolução de mialgia, cefaleia e febre. Há 1 dia relata que observou alteração da coloração da pele, associada à tosse não produtiva. O paciente é morador de rua e desconhece comorbidades. Ao exame: apresenta-se taquipneico, taquicárdico, com sufusão conjuntival, icterícia, ausculta pulmonar com crepitantes em ambas as bases. Os exames laboratoriais iniciais evidenciaram: CPK = 923 U/L, 16.200 leuc/mm³, 52.000 plaquetas/mm³, Creatinina = 2,8 mg/dl, Potássio = 3,1 mEq/L, Bilirrubina total = 5,2 mg/dl, Bilirrubina direta = 4,7 mg/dl. Levando em consideração a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a assertiva CORRETA.

A ) A sufusão conjuntival é um achado altamente específico da doença, mas pouco sensível.

B ) No caso apresentado, a antibioticoterapia não deve ser utilizada, levando em consideração o tempo de evolução.

C ) Neste caso, a diálise peritoneal é a mais indicada caso seja optada por terapia dialítica.

D ) A mortalidade da doença é baixa com os cuidados atuais.

E ) No Brasil, a maior parte dos casos da doença é identificada nas regiões Sul e Sudeste.

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